Кому: Начальнику управления образования
города/района _________________________
от __________________________________
(ФИО родителя/законного представителя)
паспорт: серия _____ № ______, выдан ________________________
адрес: ____________________________
телефон: _________________________


Заявление
Я, ___________________________________, являясь законным представителем несовершеннолетнего(ей) __________________, (дата рождения: __________), обучающегося(щейся) в ______ классе МБОУ «» (лицей № __/гимназия № __),
на основании:

• ст. 17, 44 Федерального закона «Об образовании в Российской Федерации» № 273-ФЗ,
• Приказа Минобрнауки РФ № 1015 от 30.08.2021,

уведомляю о переходе моего ребенка на семейную форму получения образования с «__» __________ 202 года.
Прошу:

1. Внести сведения в региональный реестр обучающихся на СО.
2. Разъяснить порядок прохождения промежуточной аттестации.

Приложения:

1. Копия свидетельства о рождении ребенка.
2. Копия паспорта заявителя.

Дата: «» __________ 202 г.
_________________ /_______________/
(подпись) (ФИО)